地域包括・地域連携について

 

 

地域包括

 
地域包括の目的は「木戸病院が急性期病院として地域の期待に応えること」と「医療・介護の連携」を確立させることで、安心して住める健康・福祉の街づくりを実現することにあります。
医療のケアと介護のケアに途切れなく適切な処置が行えるよう、コーディネートしております。
 

地域連携

 

地域の中核医療を担う木戸病院とかかりつけ医が役割や機能を分担しながら治療にあたる仕組みです。

 

 

新潟市医師会地域医療連携事業の木戸病院登録医の紹介 

東区/木戸病院登録医一覧(PDF)
中央区/木戸病院登録医一覧(PDF)
西区/木戸病院登録医一覧(PDF)
北区/木戸病院登録医一覧(PDF)
江南区/木戸病院登録医一覧(PDF)
西蒲・南区/木戸病院登録医一覧(PDF)
阿賀野市・胎内市/木戸病院登録医一覧(PDF)
 

外来受診の皆さま、ご利用者さまへ

かかりつけ医を持ちましょう。木戸病院は「逆紹介」を推進しています。

 

かかりつけ医とは

患者の皆さまの日常的な診療や健康管理をしてくれる身近な医師のことで、きめ細やかな診療を行っています。初期診療や慢性の継続診療などは「かかりつけ医」の先生に診ていただき、専門的な検査や診察、入院が必要な治療は病院が担っていくという地域医療連携が推進されています。住民の皆さまには、「かかりつけ医」を持ち地域の中で効率的に継続性のある医療を受けることをお勧めしています。
 

かかりつけ医と当院の医療連携

当院は、入院や手術が必要な患者さん、緊急を要する患者さんを24時間体制で受け入れる二次救急病院です。日常的な予防や治療、健康管理は「かかりつけ医」で診察していただき、入院や専門的な治療が必要になった場合に「かかりつけ医」の先生から当院へ紹介していただけます。

 

安全で適切な医療のために「紹介状持参」

紹介状には、患者さんのこれまでの病状や処方されているお薬・検査結果など、大切な情報が記載されております。「かかりつけ医」と当院医師との間で、スムーズに情報を共有することができ、同じ検査の実施や薬の投与等を防ぐことができます。安全で適切な医療のため必要です。また、それは患者さんの医療費の軽減にもつながります。

逆紹介とは 

当院から、地域の医院・診療所などの医療機関に紹介する場合、一般的に逆紹介といいます。病状が安定した患者さんは、「かかりつけ医」または、ご自宅近くの医院・診療所へ逆紹介させていただきます。
「かかりつけ医」をお探しの方は、診察時に担当医にご相談いただくか、当院の地域連携室までお問い合わせください。

身近な「かかりつけ医」を持ちましょう。

お問い合せ　[地域包括部 地域連携室]

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025-273-2151(代)　025-256-6700(直通)
 
 

在宅医療・介護連携推進について

 
医療と介護の両方を必要とする状態の地域で支援を必要とする方々が、住み慣れた地域で自分らしい暮らしを続けることができるよう、地域における医療・介護の関係機関が連携して包括的かつ継続的な在宅医療・介護を提供する取り組みです。そのため、平成27年度より、「在宅医療･介護連携推進事業」が介護保険法上に位置づけられ、市区町村が中心となって取り組むこととなりました。
 

新潟市での在宅医療･介護連携事業

新潟市では「在宅医療･介護連携推進事業」の取り組みの一つとして、在宅医療･介護連携センター統括の下、各区単位に「在宅医療･介護連携ステーション」を開設しました。在宅医療や介護に携わる医療･介護関係者を対象として相談に応じるほか、関係会議等での情報提供、研修会･勉強会･出前講座などを開催します。
この連携ステーションが拠点となることで、医療機関と介護関係機関の円滑な連携をサポートします。
東区では木戸病院が「在宅医療･介護連携ステーション東第二」として役割を担っています。

役割と機能

1. 病院や診療所（かかりつけ医）などの医療機関と、介護支援専門員や介護関係機関の円滑な連携をサポートします。
2. 多職種多機関が抱える課題に対して、より良い支援のあり方を検討できるようサポートします。
3. 情報提供や医療体制の解説、医療と介護の相互理解や、職種間の意思疎通が困難な場合などの相談に対して、サポートします。

 
在宅医療･介護連携ステーションは、医療･介護関係者からの在宅医療に関する相談窓口となります。
（※原則、市民からの相談窓口は「地域包括支援センター」となります）
 
「在宅医療･介護連携ステーション東第二」事務局：木戸病院内

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025-273-2210
在宅医療･介護連携センターについて詳しくはこちら
 
 

在宅医療ネットワークとは

 
「在宅医療ネットワーク」とは、新潟市内各区地域の医院、歯科医院、地域病院、訪問看護ステーション、薬局、居宅介護支援事業者、介護事業者、区役所などの有志が集まり設立した、医療･介護･行政の研鑽･協力･連携システムです。
多業種の専門家が顔の見える関係作りを通して、医療と介護の両方を必要とする状態の地域で支援を必要とする方々を共に支えていけるインフラになるべく活動しています。
 

東区では木戸病院が「ぽーちゅらかネット（木戸大形石山圏域地域連携ネットワーク）」事務局となっています。
木戸病院 地域連携室

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025-256-6700
新潟市在宅医療ネットワークについて詳しくはこちら

患者さま相談窓口

 
「患者さま相談窓口」は、木戸病院の患者さま及びご家族からの患者さまに関連する諸事項の相談・要望および苦情に対し、適切に対応するために設置されています。
当院の患者さま以外の方でもご利用できます。
相談内容や個人情報は、固くお守りいたします。
情報開示をご希望される場合は、１F医事課にて対応しております。
 
相談ご希望の方は、事前にご連絡をいただき日時を調整させていただきます。ご了承ください。
 

協力施設

特別養護老人ホーム  あしぬま荘	〒950-0885 新潟市東区下木戸2-28-13  025-271-7700
介護老人保健施設  有楽園	〒950-0012 新潟市東区有楽1-15-3 025-274-8400
介護老人保健施設 アビラ大形	〒950-0802 新潟市東区一日市80番地 025-272-1212
介護老人保健施設  松浜さくら園	〒950-3112 新潟市北区太夫浜字山越1742 025-258-3993
介護老人保健施設  ほほえみの里きど	〒950-0891 新潟市東区上木戸2-1-35 025-275-1121
介護老人福祉施設  あわやまの里	〒950-0843 新潟市東区粟山455-1 025-276-7772
逢谷内デイサービスセンター	〒950-0017 新潟市東区新松崎1-1-2 025-257-9631
グループホーム  大形	〒950-0808 新潟市東区海老ヶ瀬新町3-93 025-257-9633
グループホーム  おおやちの家	〒950-0214 新潟市江南区うぐいす2-7-5 025-385-1010
地域密着型福祉施設  徳蓮荘	〒950-0886 新潟市東区中木戸377 025-272-6575
なじょも 各事業所	〒950-0891 新潟市東区上木戸5-2-1 025-250-7251

お問い合せ　[木戸病院 地域連携室]
025-273-2151　内線1122